29 мая эксперты Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков собрались на специальном научном экспертном мероприятии «Хронические неинфекционные заболевания: роль отказа от курения в ведении пациента с раком легкого». На нем коллеги обсудили вопросы различных аспектов отказа от табакокурения, начиная с борьбы с серьезными заболеваниями и заканчивая поддержкой здорового образа жизни, а также выработали конкретные шаги по решению этих проблем.

В экспертном совете принимали участие:

• Давид Заридзе, руководитель отделения эпидемиологии опухолей ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН;
• Константин Лактионов, первый заместитель директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, заведующий отделением - врач-онколог, д.м.н.;
• Александр Розанов, специалистов по модификации рисков, к.м.н.;
• Сергей Бабак, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н.;
• Ариф Аллахвердиев, заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ, д.м.н.;
• Валерий Бредер, ведущий научный сотрудник химиотерапевтического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, д.м.н.;
• Алексей Смолин, начальник радиологического центра ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Академика Н.Н. Бурденко», к.м.н.;
• Федор Моисеенко, заведующий отделением химиотерапии ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП(о) имени Н.П. Напалкова», д.м.н.;
• Ольга Сперанская, Заведующая кабинетом по отказу от курения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.

Коллеги подробно рассмотрели ряд стратегически важных вопросов, касающихся работы с пациентами с зависимостью от табака, среди которых: влияние табакокурения на здоровое старение; отказ от табакокурения в концепции снижения риска легочных заболеваний; влияние табакокурения на хирургическое лечение, метаболизм и эффективность противоопухолевой терапии; возможность внесения программ отказа от курения в текущие клинические рекомендации и др.

«Несомненно, отказ от курения является наилучшим вариантом. Он должен стать важнейшим компонентом лечения рака во всех онкологических программах – от профилактики и диагностики до лечения и паллиативной помощи», – было отмечено во время мероприятия.

Понимая, с одной стороны, всю сложность отказа от курения, а с другой стороны – несомненное благотворное влияние такого отказа на течение заболевания и его лечение, эксперты сформулировали ряд постулатов, которые должны помочь отказаться от пагубной привычки:

• пациентам рекомендуется отказ от курения, как от активного, так и от пассивного, c целью профилактики возникновения рака легкого;
• лечение от курения должно быть предложено всем пациентам с раком легкого, которые курят, независимо от стадии рака, прогноза и от готовности бросить;
• планы лечения должны включать научно обоснованные мотивационные стратегии и поведенческую терапию, фармакотерапию, основанную на доказательствах с последующим наблюдением и повторным лечением по мере необходимости;
• после того, как врач рассказал пациенту о рисках продолжения курения и способах по отказу от курения, и убедился, что в настоящий момент пациент не мотивирован на отказ от курения, врач может проинформировать пациента о стратегии модификации рисков с помощью перехода на альтернативные источники доставки никотина;
• следует поддерживать постоянный отказ от курения у пациентов, отказавшихся от курения традиционных сигарет, но использующих исключительно электронные сигареты. Когда у пациента появляется больше уверенности в том, что он станет некурящим, следует поощрять отказ и от электронных сигарет.

По итогам встречи экспертный совет пришел к выводам, что для того, чтобы улучшить положение с табакокурением в нашей стране, необходимо сделать стратегию модификации рисков табакокурения понятной и доступной, расширить существующие рекомендации по раку легкого разделом об отказе от курения и разработать и включить в клинические рекомендации по раку легкого алгоритм проведения консультаций по помощи в отказе от курения.

Резолюцию по итогам экспертного совета можно прочитать здесь

Специалисты АМСМР обсудили актуальные вопросы отказа от курения в модификации рисков

03.06.2023